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牙科顯微鏡的優勢?顯微根管案例分享

當牙齒因為外力撞擊或嚴重蛀牙造成牙髓組織感染時,牙齒容易感到隱隱作痛,牙齒裡面的痛摸不到又時而反覆發炎可能影響生活作息,當牙髓發炎時醫師就會建議進行抽神經。

抽神經其實就是根管治療,醫師利用銼針清除牙髓中壞死的血管與發炎組織,為根管做清創在放入填充物復型重建牙齒功能並避免細菌感染。顯微根管就是利用牙科顯微鏡高倍率與充足光照輔助根管治療的進行,牙齒體積小牙根管更是複雜,可能有各類特殊的根管型態,傳統的根管治療仰賴醫師的肉眼,僅靠眼睛與X光片判斷根管長度、位置,利用顯微鏡可以更確實精準的移除發炎處,降低移除過程破壞的組織,為牙齒保留更多的部分。

鈣化根管合併特殊型態(C型根管)-顯微鏡放⼤設備可精準清創根管並且保留健康⿒質
患者術前因下顎右側第二大臼齒遠心側因為阻生智齒造成鈣化根管合併特殊型態(C型根管)牙齦下深度齲齒引發急性牙髓炎,從X光片可看出根管的空間不明顯且根管內部充斥發炎的膿(紅色箭頭所指的白色混濁液體),頭份維康陳佩祥醫師以顯微鏡放大輔助進行根管治療後清除根管內部感染區域,將遠心側深度齲齒填補清創後充填狀況良好,患者不適也得到改善。

術前:根管鈣化+特殊根管的急性牙髓炎。 術中:紅點處為受感染的膿。 術中:感染區域清除後可明顯看出為C型根管。 術後:清創填充後改善患者不適。

根管重新治療、鈣化根管、⼤發炎病灶-顯微鏡放⼤設備可精準清創根管並且保留健康⿒質
患者術前下顎右側第一大臼齒就有根管填充不理想,牙髓神經鈣化合併根尖周圍產生發炎病灶,同時牙齦上產生膿胞,利用馬來膠針確認膿包的主因為下側右顎第一大臼齒,醫師利用顯微鏡放大設備清楚看見兩根管中間仍殘存舊有的根管充填材料,在視野充足的狀況下將受汙染的材料與齒質移除,精準有效的留下健康齒質,術後三個月可見根管徹底清除完整充填,病灶改善且牙齦膿包不再,並持續進行追蹤。

術前:下顎右側第一大臼齒根管填充不理想。 術中:兩根管間殘存就有根管充填材料。 術中:利用顯微根管移除受汙染的材料與齒質。 術後:徹底清除並完整充填,改善病灶。

鈣化根管、額外根管-顯微鏡放⼤設備可精準定位⾁眼看不到的神經管
患者上顎右側第一大臼齒因一般牙科醫師找不到根管進行轉診,由X光可看出牙髓神經根管空間不清楚,醫師利用牙科顯微鏡精準清除齲齒保留更多的健康齒質,並定位額外根管(紅色箭頭所示),利用顯微鏡高倍率放大找到肉眼難以發現的神經管進行清創充填,良好處理牙齒問題。

術前:上顎右側第一大臼齒找不到根管。 術中:精準定位額外根管,保留更多健康齒質。 術後:神經管清創充填良好處理牙齒問題。

再⽣性根管治療-給牙髓神經再⽣的機會
十歲小女孩下顎左側第二小臼齒因中央咬頭(特殊發育構造)斷裂造成牙髓神經壞死,引發根尖周圍發炎病灶並產生腫脹,多次於他所處理無明顯改善轉診至頭份維康牙醫,由X光可見牙根發育不完整(根尖孔未閉合),利用顯微鏡放大倍率將牙齒徹底進行清創後進行再生性根管治療並放置白色生物性陶瓷材料誘導牙髓神經再生,經由一年的追蹤可明顯看出X光齒壁變厚根尖病灶消失,口內已無腫脹。

術前:下顎左側第二小臼齒因咬頭斷裂造成牙髓神經壞死。 術中:牙根尖孔未閉合,清創後進行再生性根管治療。 術後:齒壁變厚根尖病灶消失。

頭份維康牙醫陳佩祥醫師擅長各類根管難症處理,對於患者久痛不癒的牙齒更能細心仔細地找出問題點,並根據患者的齒況與期待給予理想且合適的治療計畫,每一顆牙齒在陳醫師眼裡都是珍貴的,盡可能為患者小小的牙齒留下較多的健康齒質,畢竟天然A尚好,頭份、竹南各地患者的牙痛救星在頭份維康牙醫。

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